甲狀腺功能減退癥的癥狀包括乏力、畏寒、體重增加,危害涉及心血管系統(tǒng)異常、神經(jīng)精神障礙、生殖系統(tǒng)功能紊亂及黏液性水腫昏迷等。
一、早期表現(xiàn)
甲狀腺功能減退癥早期癥狀較為隱匿,主要表現(xiàn)為全身性代謝減緩?;颊叱8械疆惓F7途Σ粷?,即使在充分休息后也難以緩解。同時可能出現(xiàn)畏寒怕冷,對低溫環(huán)境耐受性顯著下降。體重在飲食和運動習(xí)慣未改變的情況下會不明原因地增加,部分患者還會伴有反應(yīng)遲鈍、記憶力減退和注意力難以集中等認(rèn)知功能輕微改變。
二、進展期癥狀
隨著病情進展,癥狀會變得更加典型和廣泛。皮膚會變得干燥、粗糙、增厚,且膚色可能呈現(xiàn)蒼黃或蠟黃色,毛發(fā)則變得干枯、稀疏且易脫落。面部特征可能出現(xiàn)改變,如眼瞼和面頰虛腫,表情顯得淡漠。聲音可能變得嘶啞,言語緩慢。消化系統(tǒng)方面,常出現(xiàn)食欲減退、腹脹和便秘。肌肉系統(tǒng)可表現(xiàn)為乏力、酸痛,甚至出現(xiàn)肌肉僵硬和痙攣。
三、心血管系統(tǒng)危害
甲狀腺激素長期缺乏會對心血管系統(tǒng)造成直接損害。心肌收縮力減弱,導(dǎo)致心率減慢,心輸出量下降,可能引發(fā)心動過緩。血脂代謝異常,特別是低密度脂蛋白膽固醇升高,會加速動脈粥樣硬化進程,增加冠心病和心肌梗死的風(fēng)險。部分患者可能出現(xiàn)心包積液,進一步影響心臟功能,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭。
四、神經(jīng)精神系統(tǒng)危害
甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能維持至關(guān)重要。成人甲減可導(dǎo)致明顯的神經(jīng)精神癥狀,包括抑郁、焦慮、情緒低落、嗜睡等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)記憶力嚴(yán)重衰退、思維遲鈍、定向力障礙,甚至表現(xiàn)為癡呆樣狀態(tài),臨床上稱為甲減性腦病。周圍神經(jīng)病變也可能發(fā)生,導(dǎo)致手腳麻木、刺痛感或感覺異常。
五、生殖系統(tǒng)及黏液性水腫昏迷
甲減會影響性腺軸功能,導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則,甚至閉經(jīng),影響生育能力。男性則可能出現(xiàn)性欲減退、陽痿和精子質(zhì)量下降。最嚴(yán)重的危害是黏液性水腫昏迷,這是一種危及生命的急癥,多見于長期未治療或遭遇嚴(yán)重應(yīng)激的老年患者,表現(xiàn)為低體溫、嗜睡甚至昏迷、呼吸緩慢、低血壓和低血糖,若不及時救治死亡率很高。
甲狀腺功能減退癥的管理需要長期堅持?;颊咴卺t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用左甲狀腺素鈉片等藥物進行替代治療的同時,應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,保證充足的睡眠,避免過度勞累和精神壓力。飲食上需注意均衡營養(yǎng),可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、魚類及新鮮蔬菜水果,對于合并血脂異常者需限制高膽固醇和高脂肪食物的攝入。根據(jù)自身耐受情況,進行適度的體育鍛煉,如散步、太極拳等,有助于改善代謝和情緒。定期監(jiān)測甲狀腺功能,按時復(fù)診,切勿自行調(diào)整藥量,是控制病情、預(yù)防并發(fā)癥、維持長期健康狀態(tài)的關(guān)鍵。