甲狀腺功能減退癥的癥狀表現(xiàn)可從代謝減慢如怕冷乏力、精神神經(jīng)癥狀如情緒低落、皮膚毛發(fā)變化如干燥脫發(fā)、消化系統(tǒng)癥狀如便秘腹脹，發(fā)展到心血管影響如心動(dòng)過緩；其危害主要包括降低生活質(zhì)量、增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、影響生育與胎兒發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致黏液性水腫昏迷危及生命。

一、代謝減慢癥狀

甲狀腺激素是調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝的關(guān)鍵激素，當(dāng)其分泌不足時(shí)，基礎(chǔ)代謝率會(huì)全面下降。患者最常感到異常怕冷，即使在溫暖環(huán)境中也比常人需要更多衣物。由于能量產(chǎn)生和利用效率降低，身體容易感到持續(xù)性的疲勞和乏力，即使經(jīng)過充分休息也難以緩解。代謝減慢還會(huì)導(dǎo)致體重在飲食量未明顯增加的情況下出現(xiàn)不明原因的上升，同時(shí)可能伴有聲音嘶啞、聽力下降等表現(xiàn)。

二、精神神經(jīng)癥狀

甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能維持至關(guān)重要。甲減患者常出現(xiàn)情緒和認(rèn)知功能的改變，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、反應(yīng)遲鈍、記憶力明顯下降和注意力難以集中，這些癥狀有時(shí)易與抑郁癥混淆。部分患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、日間睡眠時(shí)間延長。在肌肉神經(jīng)系統(tǒng)方面，由于代謝產(chǎn)物堆積和能量供應(yīng)不足，可能出現(xiàn)肌肉酸痛、無力、僵硬，以及手足麻木、刺痛等感覺異常。

三、皮膚毛發(fā)變化

皮膚及其附屬器的改變是甲減的典型外在表現(xiàn)。由于皮膚代謝減慢和黏多糖沉積，皮膚會(huì)變得干燥、粗糙、增厚、蒼白或呈現(xiàn)蠟黃色，彈性減退，且常伴有非凹陷性或輕微凹陷性水腫，尤其在眼瞼和面部更為明顯。毛發(fā)因毛囊萎縮而變得干燥、脆弱、失去光澤，導(dǎo)致頭發(fā)、眉毛尤其是眉梢部位、腋毛、陰毛等脫落稀疏。指甲生長緩慢，變厚變脆，容易出現(xiàn)縱嵴。

四、心血管系統(tǒng)危害

甲減對心血管系統(tǒng)的危害是長期且隱匿的。甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱、心率減慢，出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心音低鈍，長期可致心臟擴(kuò)大、心包積液，即甲減性心臟病?；颊叱８行募?、氣短、活動(dòng)耐力下降。同時(shí)，甲減會(huì)引起脂質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低，這顯著增加了動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死等心血管事件的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

五、黏液性水腫昏迷

黏液性水腫昏迷是甲減最嚴(yán)重、最危急的并發(fā)癥，屬于內(nèi)科急癥，多見于長期未治或治療不當(dāng)?shù)睦夏昊颊?，常由感染、寒冷、?chuàng)傷、手術(shù)、使用鎮(zhèn)靜劑等因素誘發(fā)。其表現(xiàn)為嚴(yán)重的嗜睡甚至昏迷、低體溫、心動(dòng)過緩、呼吸緩慢、低血壓、低血糖、低血鈉，以及心、腎功能衰竭。這種狀態(tài)死亡率極高，必須立即送醫(yī)進(jìn)行緊急搶救，包括靜脈補(bǔ)充甲狀腺激素、保溫、抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂及支持治療。

甲狀腺功能減退癥是一種需要長期管理的慢性疾病，確診后應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的左甲狀腺素替代治療，并定期監(jiān)測甲狀腺功能以調(diào)整劑量。日常生活中，患者應(yīng)注意均衡飲食，可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，但需避免長期大量食用可能致甲狀腺腫的食物如卷心菜、蘿卜等。保持規(guī)律作息，根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度的溫和運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，有助于改善代謝和情緒。尤其需要注意保暖，避免感染，并告知其他科室醫(yī)生自己的甲減病史，以避免使用可能影響病情的藥物。定期復(fù)查對于預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、維持長期健康至關(guān)重要。