腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腿疼通常表現(xiàn)為放射性疼痛、麻木感、肌肉無力等癥狀,可能與神經(jīng)根受壓程度、突出部位等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼多從腰部向單側(cè)下肢放射,常見于臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足背或足底。疼痛性質(zhì)多為銳痛、灼燒感或電擊樣痛,咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)可能加重。部分患者伴隨患肢皮膚感覺異常,如蟻?zhàn)吒?、針刺感或襪套樣麻木。神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)特定肌群無力,如足背屈困難或踮腳尖無力,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)肌肉萎縮。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重表現(xiàn),如雙側(cè)下肢疼痛、會(huì)陰部麻木、大小便功能障礙。這種情況屬于急癥,需立即手術(shù)治療。長期慢性壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)不可逆損傷,早期干預(yù)尤為重要。疼痛程度與影像學(xué)表現(xiàn)不一定成正比,需結(jié)合臨床查體判斷。
建議避免久坐久站、彎腰搬重物等加重腰椎負(fù)荷的動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力。急性期可嘗試仰臥位屈髖屈膝姿勢(shì)減輕神經(jīng)根張力。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如臀橋、鳥狗式等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減少腰椎負(fù)擔(dān)。若保守治療3個(gè)月無效或癥狀持續(xù)加重,需考慮微創(chuàng)介入或手術(shù)治療。