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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚怀^3周，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，紅外線照射能緩解肌肉痙攣。急性期后可在康復師指導下進行麥肯基療法，通過特定體位訓練減輕神經(jīng)壓迫。游泳等低沖擊運動有助于增強腰背肌力量。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，禁止自行調(diào)整用藥方案。

4、牽引治療

通過機械牽引增大椎間隙，幫助突出髓核回納。需由專業(yè)醫(yī)師操作，每次牽引重量不超過體重的1/3，療程10-15次。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松或腰椎不穩(wěn)患者。

5、手術治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。開放手術如椎間盤切除融合術適用于多節(jié)段病變，術后需佩戴支具3個月并逐步進行康復訓練。

日常應保持標準體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度，辦公時使用符合人體工學的座椅。堅持做五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，每周3-5次溫水游泳有助于維持脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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