膽囊切除后可能出現(xiàn)腹瀉,但并非所有人都會(huì)發(fā)生。腹瀉通常與膽汁持續(xù)排入腸道、脂肪消化吸收不良等因素有關(guān)。
膽囊切除后,肝臟分泌的膽汁直接進(jìn)入腸道,缺乏膽囊的儲(chǔ)存和濃縮功能,可能導(dǎo)致膽汁在腸道內(nèi)分布不均勻。進(jìn)食高脂食物時(shí),腸道內(nèi)膽汁相對(duì)不足,脂肪無法被充分乳化分解,可能引起脂肪瀉。部分患者術(shù)后腸道菌群失衡,也可能導(dǎo)致腹瀉癥狀。這類腹瀉多為暫時(shí)性,隨著腸道適應(yīng)和飲食調(diào)整,癥狀會(huì)逐漸緩解。
少數(shù)患者可能因術(shù)后膽總管代償性擴(kuò)張不足、Oddi括約肌功能障礙或合并腸易激綜合征等基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉。這類情況常伴隨腹痛、腹脹等癥狀,需要進(jìn)一步檢查排除器質(zhì)性問題。長期嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏,需警惕營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟,逐步增加膳食纖維攝入量??蓢L試少量多餐,選擇易消化的魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。若腹瀉持續(xù)超過一個(gè)月或伴隨體重下降,需及時(shí)復(fù)查腹部超聲和糞便檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。