膽囊切除后一般不會直接導(dǎo)致肝炎，但可能因膽汁代謝改變增加肝臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)潛在肝病風(fēng)險。
膽囊負(fù)責(zé)儲存和濃縮膽汁，切除后膽汁持續(xù)流入腸道，可能影響脂肪消化吸收。長期脂肪代謝異常可能誘發(fā)非酒精性脂肪肝，表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。術(shù)后膽總管代償性擴張可能增加膽汁淤積風(fēng)險，若合并膽管結(jié)石可能引發(fā)梗阻性黃疸。部分患者因脂溶性維生素吸收障礙導(dǎo)致肝功能異常，需監(jiān)測維生素D和K水平。術(shù)后腸道菌群紊亂可能通過腸肝軸影響肝臟免疫調(diào)節(jié)功能。
存在慢性乙肝病毒攜帶、長期飲酒或代謝綜合征的患者，術(shù)后更易出現(xiàn)肝酶異常。先天性膽管發(fā)育異常者可能因膽汁引流不暢誘發(fā)膽管炎。自身免疫性肝病患者術(shù)后肝臟代償能力較差，需密切隨訪。極少數(shù)情況下，術(shù)中膽管損傷可能導(dǎo)致繼發(fā)性硬化性膽管炎。術(shù)后長期使用鎮(zhèn)痛藥可能增加藥物性肝損傷風(fēng)險。
膽囊切除術(shù)后建議低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，優(yōu)先選擇魚油和橄欖油等不飽和脂肪酸。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放，避免暴飲暴食。適量補充水飛薊素和熊去氧膽酸等護(hù)肝成分，但須在醫(yī)生評估后使用。術(shù)后3-6個月應(yīng)復(fù)查肝功能、腹部超聲和血脂指標(biāo)，有肝炎高危因素者需縮短復(fù)查間隔。保持每周150分鐘中等強度運動有助于改善膽汁排泄功能，避免久坐導(dǎo)致的膽汁淤積。