中漿眼病是指中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，屬于一種常見(jiàn)的自限性眼底疾病。

1、疾病定義

中漿眼病全稱(chēng)為中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，其特征是視網(wǎng)膜色素上皮層屏障功能受損，導(dǎo)致漿液性視網(wǎng)膜脫離。該病好發(fā)于20-50歲青壯年男性，患者通常出現(xiàn)單眼視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。通過(guò)眼底檢查可見(jiàn)黃斑區(qū)圓形隆起病灶，光學(xué)相干斷層掃描可明確診斷視網(wǎng)膜下液體積聚。

2、發(fā)病機(jī)制

中漿眼病的確切病因尚未完全明確，目前認(rèn)為與脈絡(luò)膜血管通透性增加、視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能障礙有關(guān)。精神緊張、睡眠不足、激素水平異常等因素可能誘發(fā)疾病發(fā)作。部分患者存在糖皮質(zhì)激素使用史或妊娠等特殊生理狀態(tài)，這些情況可能通過(guò)影響血管調(diào)節(jié)功能而參與發(fā)病過(guò)程。

3、臨床表現(xiàn)

中漿眼病典型表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的視物模糊、中央視野暗影或變形，患者可能描述直線(xiàn)變彎曲、物體變小或變色。癥狀通常單眼發(fā)生，視力下降程度多為輕度至中度。眼底檢查可見(jiàn)黃斑區(qū)圓形漿液性脫離，熒光素血管造影顯示特征性的墨漬樣滲漏點(diǎn)。多數(shù)病例在3-6個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)。

4、診斷方法

診斷中漿眼病需結(jié)合癥狀、眼底檢查和影像學(xué)檢查。光學(xué)相干斷層掃描是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離和視網(wǎng)膜下積液。熒光素血管造影有助于判斷滲漏點(diǎn)位置和形態(tài)，為激光治療提供定位依據(jù)。需要與老年性黃斑變性、息肉樣脈絡(luò)膜血管病變等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

5、治療原則

中漿眼病以觀察等待為主，多數(shù)病例可自行痊愈。對(duì)于持續(xù)超過(guò)4個(gè)月未愈或反復(fù)發(fā)作的病例，可考慮采用微脈沖激光治療或光動(dòng)力療法。糖皮質(zhì)激素可能加重病情應(yīng)避免使用?；颊咝枳⒁庑菹p壓，控制咖啡因攝入，補(bǔ)充鋅制劑可能有助于恢復(fù)。嚴(yán)重病例可考慮抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療。

中漿眼病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度用眼和情緒波動(dòng)。飲食上可增加富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果攝入，如菠菜、藍(lán)莓等。建議每3個(gè)月復(fù)查眼底情況，若出現(xiàn)視力急劇下降或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就診。注意控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，避免擅自使用含激素的眼藥水或口服藥物。