中漿眼病一般不會(huì)導(dǎo)致失明,但少數(shù)患者可能出現(xiàn)視力嚴(yán)重下降。中漿眼病全稱為中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,通常表現(xiàn)為單眼視力模糊、視物變形或中央暗點(diǎn),多數(shù)患者可在3-6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。
中漿眼病屬于自限性疾病,90%以上的患者通過休息和減少壓力后,視網(wǎng)膜下的漿液性滲出會(huì)逐漸吸收。早期癥狀較輕時(shí),僅需避免疲勞、控制糖皮質(zhì)激素使用,并配合低鹽飲食。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物變小或顏色感知異常,但眼底檢查顯示視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)完整,黃斑區(qū)水腫消退后視力可恢復(fù)至發(fā)病前水平。
約5%的反復(fù)發(fā)作或慢性病程患者可能出現(xiàn)永久性視力損害。這類患者常伴有長(zhǎng)期精神緊張、睡眠障礙或糖皮質(zhì)激素濫用史,長(zhǎng)期黃斑區(qū)積液可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮萎縮。若病程超過12個(gè)月未緩解,可能繼發(fā)脈絡(luò)膜新生血管,此時(shí)需接受光動(dòng)力治療或抗VEGF藥物玻璃體腔注射,如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等,以防止不可逆的視力損傷。
建議患者發(fā)病期間避免強(qiáng)光刺激,減少電子屏幕使用時(shí)間,每月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。若出現(xiàn)視物變形加重或視野缺損擴(kuò)大,需立即就診排查脈絡(luò)膜新生血管等并發(fā)癥。保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)概率,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)干預(yù)。