手指發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起,可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。
1、神經(jīng)壓迫
長期保持固定姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致尺神經(jīng)、橈神經(jīng)等受壓迫,表現(xiàn)為單側(cè)手指持續(xù)性麻木伴刺痛感。避免長時(shí)間屈肘或枕臂睡覺,使用腕部支具減少神經(jīng)卡壓,若癥狀持續(xù)需排查頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征。
2、血液循環(huán)障礙
寒冷刺激或血管收縮會(huì)導(dǎo)致末梢供血不足,常見于雷諾綜合征患者,表現(xiàn)為手指蒼白后發(fā)紺再潮紅的階段性變化。注意肢體保暖,戒煙并控制血壓,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物。
3、頸椎病
椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根時(shí),可能引發(fā)從頸部放射至手指的麻木感,常伴隨肩臂酸痛??赏ㄟ^頸椎牽引緩解神經(jīng)壓迫,配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會(huì)造成末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為雙側(cè)手指對(duì)稱性麻木伴蟻?zhàn)吒小P鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物延緩神經(jīng)病變,同時(shí)排查糖尿病足等并發(fā)癥。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí),典型表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木,夜間癥狀加重。早期可通過腕關(guān)節(jié)制動(dòng)和局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,晚期需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作,每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)墊高上肢減輕神經(jīng)壓迫,飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白。若麻木持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨肌力下降,須及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或手外科進(jìn)行肌電圖等檢查。糖尿病患者需定期篩查神經(jīng)傳導(dǎo)功能,頸椎病患者建議使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度。