兒童面部傷口可通過(guò)保持清潔、避免抓撓、使用硅膠制劑、防曬護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等方式減少疤痕形成。面部傷口護(hù)理不當(dāng)可能因感染或過(guò)度牽拉導(dǎo)致瘢痕增生,需結(jié)合傷口深度和個(gè)體體質(zhì)綜合干預(yù)。
1、保持清潔
每日用生理鹽水輕柔沖洗傷口1-2次,清除表面分泌物和結(jié)痂。淺表擦傷可使用碘伏棉簽單向消毒,深度傷口需由醫(yī)生評(píng)估后選擇醫(yī)用敷料覆蓋。清潔后保持創(chuàng)面干燥,避免使用酒精等刺激性液體。若出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)排除感染。
2、避免抓撓
結(jié)痂期瘙癢時(shí)可用冷藏的干凈紗布輕壓緩解,修剪兒童指甲并佩戴棉質(zhì)手套。夜間睡眠可覆蓋透氣網(wǎng)狀敷料防止無(wú)意識(shí)抓傷。撕脫痂皮會(huì)破壞新生上皮組織,增加色素沉著和疤痕風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童避免觸碰傷口。
3、硅膠制劑
拆線或脫痂后2-3天開(kāi)始使用硅凝膠或硅膠片,通過(guò)水合作用抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖。硅膠制劑需持續(xù)使用8-12周,每日覆蓋12小時(shí)以上。對(duì)于線性傷口可配合減張膠帶降低皮膚張力,但過(guò)敏體質(zhì)兒童需先小范圍試用。
4、防曬護(hù)理
新生皮膚對(duì)紫外線敏感,愈合后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格防曬。外出時(shí)使用SPF30以上的物理防曬霜,配合寬檐帽遮擋。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞導(dǎo)致色素沉著,使疤痕更明顯。陰天也需堅(jiān)持防護(hù),游泳后及時(shí)補(bǔ)涂防曬產(chǎn)品。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
恢復(fù)期保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日雞蛋、魚(yú)肉等提供膠原合成原料。維生素C可促進(jìn)上皮修復(fù),通過(guò)獼猴桃、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充。鋅元素缺乏會(huì)延緩愈合,適量食用牡蠣、南瓜籽。避免辛辣刺激食物,控制糖分?jǐn)z入以防炎癥反應(yīng)加重。
傷口愈合后1-3個(gè)月是疤痕干預(yù)關(guān)鍵期,建議定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。增生性疤痕可考慮脈沖染料激光治療,但需待兒童滿(mǎn)6歲后進(jìn)行。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)牽拉傷口,洗澡水溫不超過(guò)40℃。如出現(xiàn)疤痕隆起、持續(xù)發(fā)紅或攣縮影響五官功能,需及時(shí)至整形外科就診。