磷酸肌酸激酶升高可能由劇烈運(yùn)動、肌肉損傷、心肌炎、多發(fā)性肌炎、橫紋肌溶解癥等原因引起,可通過休息調(diào)整、營養(yǎng)支持、藥物治療等方式干預(yù)。
1、劇烈運(yùn)動
高強(qiáng)度運(yùn)動會導(dǎo)致骨骼肌細(xì)胞輕微損傷,釋放磷酸肌酸激酶進(jìn)入血液。通常表現(xiàn)為運(yùn)動后肌肉酸痛,無須特殊治療,休息3-5天可自行恢復(fù)。建議運(yùn)動前后做好熱身拉伸,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動強(qiáng)度。
2、肌肉損傷
外傷或擠壓傷可能導(dǎo)致肌纖維斷裂,引發(fā)局部腫脹疼痛并伴隨酶學(xué)指標(biāo)升高。急性期可采用冰敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若持續(xù)疼痛需排查是否存在肌筋膜撕裂。
3、心肌炎
病毒感染可能損傷心肌細(xì)胞膜,除磷酸肌酸激酶升高外,常伴有胸悶氣短、心律失常等癥狀。需遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物,同時限制體力活動。
4、多發(fā)性肌炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致肌纖維炎癥壞死,表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力伴肌酶顯著增高。確診需結(jié)合肌電圖和肌肉活檢,治療常用甲潑尼龍片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。
5、橫紋肌溶解癥
嚴(yán)重肌肉創(chuàng)傷或藥物毒性可引發(fā)大量肌紅蛋白釋放,出現(xiàn)醬油色尿和腎功能損害。需緊急靜脈補(bǔ)液堿化尿液,必要時進(jìn)行血液凈化治療。常見誘因包括他汀類藥物、酒精中毒等。
日常需避免過度疲勞和肌肉過度負(fù)荷,運(yùn)動后及時補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。長期服用他汀類藥物者應(yīng)定期監(jiān)測肌酶指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)肌肉疼痛或尿液顏色異常需立即就醫(yī)。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入,有助于肌膜修復(fù)。