白內(nèi)障患者一般可以進(jìn)行激光治療,但需根據(jù)晶狀體混濁程度和視力影響綜合評(píng)估。激光治療主要適用于后發(fā)性白內(nèi)障或特定類型白內(nèi)障,傳統(tǒng)超聲乳化手術(shù)仍是主流治療方式。
激光治療在白內(nèi)障中的應(yīng)用主要為釹釔鋁石榴石激光后囊切開術(shù),適用于白內(nèi)障術(shù)后后囊膜混濁導(dǎo)致的視力再次下降。該技術(shù)通過激光精準(zhǔn)切開混濁后囊,恢復(fù)光通路透明性,具有無切口、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。對(duì)于原發(fā)性白內(nèi)障,飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)可替代部分手工操作步驟,提高角膜切口、撕囊、劈核的精確度,但最終仍需超聲乳化吸除混濁晶狀體并植入人工晶體。
激光治療不適用于核性白內(nèi)障成熟期、晶狀體全混濁或伴有嚴(yán)重角膜病變者。若晶狀體核過硬、懸韌帶松弛或存在活動(dòng)性眼部炎癥,激光可能引發(fā)囊袋破裂、人工晶體移位或眼內(nèi)炎等風(fēng)險(xiǎn)。部分特殊類型白內(nèi)障如先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障伴晶狀體脫位等,需優(yōu)先考慮傳統(tǒng)手術(shù)方案。
白內(nèi)障患者術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。日常應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡,增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素,定期復(fù)查眼壓及眼底情況。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫(yī),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以延緩人工晶體后囊混濁發(fā)生。