剛出生的寶寶皮膚發(fā)黃通常是新生兒黃疸的表現(xiàn)，主要由膽紅素代謝異常引起。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類(lèi)。
1、生理性黃疸
生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象，多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。這與新生兒肝臟功能不成熟、膽紅素代謝能力有限有關(guān)。早產(chǎn)兒黃疸可能持續(xù)更久。生理性黃疸通常不需要特殊治療，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可幫助膽紅素排出。
2、母乳性黃疸
母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)黃疸持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)的情況，這與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。母乳性黃疸一般不會(huì)影響寶寶健康，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。若膽紅素水平較高，可考慮暫停母乳2-3天觀察黃疸變化。
3、溶血性疾病
ABO血型不合或Rh血型不合可能導(dǎo)致新生兒溶血，紅細(xì)胞大量破壞產(chǎn)生過(guò)多膽紅素。這種情況黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快，可能伴有貧血。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行光療或換血治療，常用藥物包括苯巴比妥片、茵梔黃口服液等。
4、感染因素
新生兒敗血癥、TORCH感染等可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，影響膽紅素代謝。這類(lèi)黃疸常伴有發(fā)熱、吃奶差等癥狀。需針對(duì)感染進(jìn)行治療，可能使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等藥物。
5、膽道閉鎖
這是一種少見(jiàn)但嚴(yán)重的先天性疾病，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸，大便顏色變淺。需通過(guò)手術(shù)重建膽道，常用術(shù)式包括葛西手術(shù)和肝移植。早期診斷和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒黃疸變化，注意寶寶精神狀態(tài)和吃奶情況。每天在自然光下檢查皮膚黃染程度，記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間和范圍變化。保證充足喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳。若發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、程度重或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。避免自行使用偏方或藥物，所有治療都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出院后按要求隨訪，監(jiān)測(cè)黃疸消退情況。