剛出生的寶寶肚子很鼓通常是正常的。新生兒腹壁肌肉較薄弱,胃腸發(fā)育不完善,進(jìn)食后容易出現(xiàn)生理性腹脹,表現(xiàn)為腹部輕微隆起、觸感柔軟。若伴隨嘔吐、排便異常或哭鬧不安,則需警惕病理性腹脹。
新生兒消化系統(tǒng)尚未成熟,腸道內(nèi)正常菌群未完全建立,吞咽空氣或母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致氣體滯留。哺乳后豎抱拍嗝、順時(shí)針按摩腹部有助于促進(jìn)排氣。母乳喂養(yǎng)的母親需避免食用易產(chǎn)氣的食物如豆類、洋蔥等。配方奶喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)確保奶嘴孔大小合適,減少空氣吸入。
先天性巨結(jié)腸、腸梗阻等疾病會(huì)導(dǎo)致腹部異常膨隆,多伴有24小時(shí)內(nèi)未排胎便、膽汁性嘔吐等癥狀。新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎常見于早產(chǎn)兒,表現(xiàn)為腹脹進(jìn)行性加重、血便、體溫不穩(wěn)定。腸道感染時(shí)可能出現(xiàn)腹瀉與腹脹并存,需通過大便常規(guī)檢查確診。代謝性疾病如乳糖不耐受也會(huì)引發(fā)腹脹,可通過換用無乳糖配方奶改善。
建議家長(zhǎng)每日記錄寶寶進(jìn)食量、排便次數(shù)及性狀,測(cè)量腹圍時(shí)選擇固定時(shí)間與體位。避免過度包裹或使用過緊的尿布?jí)浩雀共?。若腹脹持續(xù)超過24小時(shí)、觸摸有硬塊或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。兒科醫(yī)生可能通過腹部超聲、X線等檢查明確病因,并根據(jù)結(jié)果采用肛管排氣、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持或手術(shù)治療。