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糖尿病導(dǎo)致的失明能恢復(fù)嗎

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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糖尿病導(dǎo)致的失明能否恢復(fù)需根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度判斷,早期干預(yù)可能部分恢復(fù)視力,晚期不可逆損傷通常難以恢復(fù)。

糖尿病視網(wǎng)膜病變早期主要表現(xiàn)為微血管瘤、出血點(diǎn),此時(shí)通過嚴(yán)格控制血糖、血壓及激光光凝治療,可延緩病情進(jìn)展并部分改善視力。玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液能減輕黃斑水腫,對視力恢復(fù)有一定幫助。

若發(fā)展為增殖性視網(wǎng)膜病變伴玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離,需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù),術(shù)后視力恢復(fù)程度取決于視神經(jīng)及感光細(xì)胞受損情況。晚期視神經(jīng)萎縮或廣泛視網(wǎng)膜缺血時(shí),即便手術(shù)干預(yù)也難以恢復(fù)有效視力,此時(shí)以延緩全盲為目標(biāo)。

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,確診視網(wǎng)膜病變后每3-6個月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。日常需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,血壓維持在130/80mmHg以內(nèi),戒煙并避免劇烈運(yùn)動。飲食上增加深色蔬菜及深海魚類攝入,補(bǔ)充葉黃素、鋅等營養(yǎng)素有助于保護(hù)視網(wǎng)膜微循環(huán)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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