腦膠質(zhì)瘤晚期癥狀主要有頭痛加重、肢體無力、言語障礙、癲癇發(fā)作、意識模糊等。腦膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤，晚期癥狀與腫瘤位置、體積及浸潤程度密切相關(guān)。
1、頭痛加重
晚期腦膠質(zhì)瘤患者常出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛，多由顱內(nèi)壓增高引起。頭痛多在清晨或夜間加重，可伴隨噴射性嘔吐。腫瘤壓迫腦組織或阻塞腦脊液循環(huán)通路會導(dǎo)致腦水腫，進(jìn)一步加劇頭痛。這類頭痛通常對普通止痛藥反應(yīng)較差，需通過脫水降顱壓治療緩解。
2、肢體無力
腫瘤侵犯運(yùn)動功能區(qū)時可導(dǎo)致對側(cè)肢體進(jìn)行性無力，常見單側(cè)上肢或下肢活動障礙。若腫瘤位于額葉運(yùn)動區(qū)，可能表現(xiàn)為精細(xì)動作能力喪失；累及內(nèi)囊則會引起偏癱。癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，后期可能完全喪失自主運(yùn)動能力，需借助輪椅或長期臥床。
3、言語障礙
左側(cè)大腦半球腫瘤易損傷語言中樞，表現(xiàn)為表達(dá)性失語或感覺性失語?；颊呖赡艹霈F(xiàn)找詞困難、答非所問，或無法理解他人語言。腫瘤壓迫布羅卡區(qū)時會產(chǎn)生電報式語言，累及韋尼克區(qū)則出現(xiàn)語無倫次。晚期患者可能完全喪失語言交流能力。
4、癲癇發(fā)作
約半數(shù)晚期患者會出現(xiàn)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或局灶性癲癇。腫瘤異常放電刺激周圍腦組織是主要原因，發(fā)作頻率隨病情進(jìn)展而增加。反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腦缺氧損傷，需長期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等控制。
5、意識模糊
顱內(nèi)壓持續(xù)升高可導(dǎo)致嗜睡、昏睡直至昏迷。腫瘤壓迫腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)時會引起意識水平下降，伴隨瞳孔變化和呼吸節(jié)律異常。部分患者出現(xiàn)人格改變、定向力障礙等精神癥狀，需通過頭顱CT或MRI評估腦疝風(fēng)險。
腦膠質(zhì)瘤晚期患者需保持呼吸道通暢，定期翻身預(yù)防壓瘡，飲食以高蛋白流質(zhì)為主。家屬應(yīng)記錄癥狀變化頻率，避免患者獨(dú)處以防跌倒。疼痛管理可結(jié)合冷敷與醫(yī)生指導(dǎo)下的鎮(zhèn)痛方案，心理支持有助于改善生存質(zhì)量。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行舒緩治療，必要時考慮住院姑息治療。