腦膠質(zhì)瘤的癥狀表現(xiàn)主要有頭痛、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能缺損以及認(rèn)知與精神行為改變。

一、頭痛

頭痛是腦膠質(zhì)瘤常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛或脹痛，在清晨起床時或咳嗽、用力等動作后可能加重。這種頭痛與腫瘤占位導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高有關(guān)，也可能與腫瘤直接刺激腦膜或血管有關(guān)?；颊呖赡芨杏X頭痛位置固定或彌漫，服用普通止痛藥效果不佳。隨著腫瘤體積增大，頭痛的頻率和強(qiáng)度往往會逐漸增加。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐常伴隨頭痛出現(xiàn)，同樣與顱內(nèi)壓增高有關(guān)，典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐，嘔吐后頭痛可能暫時緩解。這種癥狀在早晨空腹時更為多見。顱內(nèi)壓增高會刺激延髓的嘔吐中樞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頻繁的惡心感。對于不明原因的惡心嘔吐，尤其是與體位變化關(guān)系不大時，需要警惕顱內(nèi)病變的可能性。

三、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作是腦膠質(zhì)瘤，尤其是生長在大腦皮層附近腫瘤的常見表現(xiàn)。腫瘤細(xì)胞異常放電或壓迫、刺激周圍正常腦組織，可能引發(fā)局部性或全身性的癲癇發(fā)作。發(fā)作形式多樣，可能表現(xiàn)為肢體抽搐、感覺異常、意識喪失或自動癥等。首次發(fā)生癲癇的成年人，需要高度警惕腦內(nèi)存在結(jié)構(gòu)性病變，如腦膠質(zhì)瘤。

四、神經(jīng)功能缺損

神經(jīng)功能缺損的癥狀取決于腫瘤的具體位置。例如，腫瘤壓迫或浸潤運(yùn)動功能區(qū)可能導(dǎo)致對側(cè)肢體無力、癱瘓；影響感覺功能區(qū)可導(dǎo)致麻木、感覺減退；位于語言中樞附近可能引起言語不清、理解或表達(dá)困難；影響視覺通路則可能導(dǎo)致視力下降、視野缺損。這些癥狀通常是進(jìn)行性加重的，反映了腫瘤對正常腦組織的侵襲和破壞。

五、認(rèn)知與精神行為改變

腦膠質(zhì)瘤，特別是生長在額葉、顳葉等與高級認(rèn)知功能相關(guān)區(qū)域的腫瘤，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、判斷力減退等認(rèn)知功能障礙。部分患者還可能表現(xiàn)出人格改變、情緒淡漠、易激惹、幻覺或妄想等精神行為異常。這些癥狀有時會被誤認(rèn)為是精神心理問題或衰老表現(xiàn)，從而延誤診斷。

若出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是多種癥狀組合出現(xiàn)或進(jìn)行性加重時，必須及時前往神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。醫(yī)生會通過詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)查體，并安排頭顱磁共振等影像學(xué)檢查來明確診斷。確診后，治療方案需根據(jù)腫瘤的病理類型、分級、位置及患者身體狀況綜合制定，通常包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療及靶向治療等。治療期間及治療后，患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下保證均衡營養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，家屬應(yīng)給予充分的心理支持與陪伴，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。