心肌缺血患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀變化及定期復(fù)查。心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、痙攣或血栓形成等原因引起，需綜合干預(yù)以降低心肌梗死風(fēng)險。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是心肌缺血的常見誘因?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血壓，空腹血糖控制在合理范圍，低密度脂蛋白膽固醇需達標。合并甲狀腺功能異?；蜇氀獣r需同步治療。長期吸煙者應(yīng)徹底戒煙，避免被動吸煙環(huán)境。
2、調(diào)整生活方式
每日食鹽攝入不超過5克，減少腌制食品。選擇橄欖油等不飽和脂肪酸，每周食用深海魚類。進行快走、太極拳等有氧運動，每次持續(xù)20-30分鐘。保證7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。冬季外出注意保暖，避免冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛。
3、規(guī)范用藥
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，硝酸異山梨酯片能擴張冠狀動脈，阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。使用琥珀酸美托洛爾緩釋片需監(jiān)測心率，單硝酸異山梨酯緩釋片可能引起頭痛。所有藥物須嚴格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量。
4、監(jiān)測癥狀變化
典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。非典型癥狀包括牙痛、上腹痛或呼吸困難。發(fā)作時立即停止活動，舌下含服硝酸甘油片。若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解或出現(xiàn)冷汗、嘔吐，需緊急就醫(yī)排除心肌梗死。
5、定期復(fù)查
每3-6個月復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能。每年進行心電圖、心臟超聲檢查，必要時行冠狀動脈CT或運動負荷試驗。植入支架患者需按時復(fù)查凝血功能。隨身攜帶急救卡片，注明病史和用藥信息。
心肌缺血患者應(yīng)建立飲食記錄本，限制每日總熱量攝入，避免暴飲暴食。可適量食用燕麥、黑木耳等富含膳食纖維的食物，烹飪方式以蒸煮為主。保持情緒穩(wěn)定，通過正念冥想緩解壓力。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動體外除顫儀。外出時攜帶急救藥物，避免單獨前往高原或密閉空間。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時提示心功能惡化，需及時調(diào)整治療方案。