心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。心絞痛可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸痛，休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時(shí)控制血壓、血糖和血脂。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、吸煙、情緒激動(dòng)可能誘發(fā)痙攣性心絞痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)靜息時(shí)胸痛，舌下含服硝酸甘油片可緩解。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等藥物。
3、心肌耗氧量增加
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、甲亢等情況會(huì)增加心肌耗氧量，當(dāng)超過供氧能力時(shí)可能誘發(fā)心絞痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心率增快、出汗等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片，同時(shí)避免過度勞累。
4、貧血
嚴(yán)重貧血時(shí)血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心肌缺氧?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。治療需糾正貧血，遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等藥物，同時(shí)查找貧血原因。
5、主動(dòng)脈瓣狹窄
主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致心臟射血受阻，冠狀動(dòng)脈灌注不足。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后暈厥、心絞痛等癥狀。輕度狹窄可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片，中重度狹窄可能需要進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食。肥胖者需控制體重，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。日常可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但出現(xiàn)胸痛應(yīng)立即休息。建議定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可擅自停藥或更改劑量。若胸痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。