心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。心絞痛可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導致血管壁增厚、管腔狹窄，心肌供血不足?；颊呖赡馨殡S活動后胸痛、肩背部放射痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、吸煙、情緒激動可能誘發(fā)痙攣性心絞痛，表現(xiàn)為靜息時突發(fā)胸痛。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油噴霧劑等藥物。
3、心肌耗氧量增加
劇烈運動、高血壓、甲狀腺功能亢進等情況會增加心肌耗氧量，超出冠狀動脈供血能力時誘發(fā)心絞痛。患者可能出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀。需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸維拉帕米片等藥物。
4、貧血
重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可表現(xiàn)為心絞痛樣癥狀，常伴隨面色蒼白、乏力。需糾正貧血病因，遵醫(yī)囑補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片，必要時輸注紅細胞懸液。
5、主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄導致心臟射血阻力增加，心肌需更多氧供而冠狀動脈灌注不足。典型表現(xiàn)為運動后暈厥、心絞痛。輕中度狹窄可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片，重度需行主動脈瓣置換術(shù)。
心絞痛患者需戒煙限酒，避免劇烈運動和情緒波動，保持低鹽低脂飲食。日常可進行散步等有氧運動，但出現(xiàn)胸痛加重或頻率增加時應立即就醫(yī)。建議定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。