小腿發(fā)沉可能由肌肉疲勞、靜脈回流障礙、腰椎病變、電解質(zhì)紊亂、下肢動脈硬化等原因引起，可通過休息按摩、穿戴彈力襪、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉疲勞
長時間站立行走或劇烈運動后，腓腸肌等小腿肌群持續(xù)收縮會導(dǎo)致乳酸堆積，表現(xiàn)為局部酸脹沉重感。建議抬高下肢促進靜脈回流，配合熱敷或低頻脈沖電刺激緩解癥狀。避免突然增加運動強度，運動后需進行15分鐘拉伸。
2、靜脈回流障礙
下肢靜脈瓣膜功能不全可能導(dǎo)致血液淤積，常見于久坐久站人群?；颊叱枯p暮重，伴隨毛細血管擴張或踝部水腫?？纱┐鞫墘毫︶t(yī)用彈力襪，口服地奧司明片改善微循環(huán)，嚴重者需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
3、腰椎病變
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，可能引起小腿后側(cè)放射性沉脹感，常伴足背麻木?？赏ㄟ^腰椎MRI確診，急性期臥床休息配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，物理治療采用超短波透熱療法，保守治療無效需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥會導(dǎo)致肌細胞膜電位異常，引發(fā)下肢沉重乏力。常見于腹瀉嘔吐或利尿劑過量使用，血清鉀檢測值低于3.5mmol/L時應(yīng)口服氯化鉀緩釋片，同時排查原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病。
5、下肢動脈硬化
動脈管腔狹窄造成肌肉缺血時，行走后出現(xiàn)間歇性跛行伴沉重感，踝肱指數(shù)檢測值小于0.9可確診。需控制血壓血脂，服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，嚴重狹窄者行股動脈支架植入術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長時間保持同一姿勢，每小時活動下肢促進血液循環(huán)。飲食上增加紫菜香蕉等富鉀食物攝入，控制每日鈉鹽攝入量不超過5克。選擇游泳騎自行車等低沖擊運動，運動前后做好熱身拉伸。睡眠時可用枕頭墊高小腿15厘米，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚變色潰瘍需及時血管外科就診。