孕晚期羊水指數(shù)是評估胎兒健康狀況的重要指標，正常范圍為8-24厘米。羊水指數(shù)通過超聲測量四個象限羊水深度之和得出，主要反映胎盤功能及胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育情況。
羊水指數(shù)低于8厘米稱為羊水過少，可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)畸形或母體脫水有關。胎盤功能減退時，母胎間物質交換減少，導致胎兒尿量生成不足。胎兒泌尿系統(tǒng)畸形如腎發(fā)育不全或尿道梗阻，直接影響尿液排泄。母體血容量不足或長時間未飲水也可能造成暫時性羊水減少。臨床需通過胎心監(jiān)護、超聲復查及母體補液試驗鑒別原因。確診后需加強監(jiān)護，必要時住院治療，嚴重者需考慮提前終止妊娠。
羊水指數(shù)超過24厘米屬于羊水過多，常見于妊娠期糖尿病、胎兒消化道梗阻或染色體異常等情況。母體高血糖導致胎兒滲透性利尿增加，是妊娠期糖尿病合并羊水過多的主要機制。胎兒吞咽障礙如食管閉鎖時，羊水吸收受阻也會造成積聚。多胎妊娠、母胎血型不合或胎兒心力衰竭也可能引發(fā)該現(xiàn)象。處理需排查糖尿病控制血糖，通過超聲排除結構畸形，動態(tài)監(jiān)測羊水量變化。急性羊水過多伴呼吸困難者需羊膜腔穿刺減壓。
孕晚期應每周監(jiān)測羊水指數(shù)變化，日常保持均衡飲食與適量飲水。避免長時間仰臥位，選擇左側臥位改善胎盤血流。出現(xiàn)胎動異常、宮縮頻繁或陰道流液時需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢配合胎心監(jiān)護與超聲檢查，有助于及時發(fā)現(xiàn)羊水量異常并采取干預措施。