孕晚期羊水不足主要表現(xiàn)為胎動減少、宮高腹圍增長緩慢、超聲檢查羊水指數(shù)低于5厘米等。羊水不足可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、孕婦脫水等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)評估。
1、胎動減少
胎兒活動度下降是羊水不足的早期信號。正常胎動每小時3-5次，若12小時內(nèi)少于10次或較平日減少一半以上需警惕。羊水過少時緩沖作用減弱，胎兒活動受限，可能伴隨胎心率異常。建議孕婦每日固定時間側(cè)臥計數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常立即就診。
2、宮高停滯
孕婦子宮底高度增長遲緩或停滯提示羊水量不足。孕晚期宮高每周應(yīng)增長約1厘米，若連續(xù)2周無變化或低于相應(yīng)孕周標(biāo)準(zhǔn)值3厘米以上，需結(jié)合超聲檢查。此時胎兒可能因空間受限出現(xiàn)生長遲滯，表現(xiàn)為腹圍測量值偏低。
3、皮膚干燥
孕婦出現(xiàn)明顯口渴、尿量減少及皮膚彈性差等脫水體征時，可能引發(fā)相對性羊水過少。這與血容量不足導(dǎo)致胎盤灌注降低有關(guān)。輕度脫水可通過增加飲水量改善，每日飲水量應(yīng)達到2000-2500毫升，以清水、淡豆?jié){為主。
4、超聲異常
超聲檢測羊水指數(shù)小于5厘米或最大羊水池深度小于2厘米可確診?？赡馨l(fā)現(xiàn)胎兒膀胱不充盈、腎臟結(jié)構(gòu)異常等征象。若合并胎兒生長受限或臍動脈血流異常，需考慮胎盤功能不全，必要時住院進行羊膜腔灌注或提前終止妊娠。
5、腹痛腹脹
嚴(yán)重羊水過少時孕婦可能感到腹部緊繃感或鈍痛，因失去羊水緩沖后子宮直接接觸胎兒肢體所致。這種情況易誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)，需立即臥床休息并監(jiān)測胎心。妊娠34周后確診者，醫(yī)生可能建議促胎肺成熟后剖宮產(chǎn)。
孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水不足時，孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日飲水不少于2000毫升，避免劇烈運動。每周進行胎心監(jiān)護和超聲復(fù)查，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。若確診為病理性羊水過少，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，必要時住院觀察。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素C的食物，如魚肉、西藍花等，但須控制鹽分?jǐn)z入。出現(xiàn)胎動驟減、陰道流液或規(guī)律腹痛時須即刻就醫(yī)。