哮喘可通過長期規(guī)范用藥、避免誘因、免疫治療、呼吸訓(xùn)練、定期監(jiān)測等方式控制癥狀,但無法完全根治。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、氣道高反應(yīng)性、免疫異常、呼吸道感染等原因引起。
1、長期規(guī)范用藥
哮喘患者需遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥,配合長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑緩解支氣管痙攣。急性發(fā)作時可使用短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。藥物需堅持使用,不可自行停藥。
2、避免誘因
遠離塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原,戒煙并避免二手煙,寒冷天氣佩戴口罩。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床品,使用防螨寢具。避免劇烈運動、情緒激動等可能加重癥狀的因素。
3、免疫治療
對明確過敏原的患者可考慮脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高耐受性。治療周期需持續(xù)3-5年,可降低氣道敏感性。免疫調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉咀嚼片也可用于控制過敏反應(yīng)。
4、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練能改善肺功能,減少急性發(fā)作。吸氣時用鼻緩慢深吸,呼氣時縮唇如吹口哨狀緩慢呼出,每日練習(xí)2-3次。瑜伽、太極等溫和運動有助于增強呼吸肌力量。
5、定期監(jiān)測
使用峰流速儀每日監(jiān)測呼氣峰流速值,記錄哮喘日記。每3-6個月復(fù)查肺功能,評估控制水平。出現(xiàn)夜間憋醒、活動受限等癥狀加重時需調(diào)整治療方案。疫苗接種如流感疫苗、肺炎疫苗可預(yù)防感染誘發(fā)。
哮喘患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充維生素D、Omega-3脂肪酸等抗炎營養(yǎng)素,避免辛辣刺激食物。維持適宜體重,肥胖可能加重癥狀。規(guī)律作息,保證睡眠質(zhì)量。學(xué)習(xí)哮喘急救知識,隨身攜帶緩解藥物。家屬需了解發(fā)作時的處理方法,協(xié)助患者建立長期管理計劃。通過醫(yī)患合作和科學(xué)管理,多數(shù)患者可實現(xiàn)癥狀良好控制。