基孔肯雅病毒可能會通過母嬰傳播,但概率較低。傳播主要發(fā)生在分娩過程中或產(chǎn)后早期,宮內(nèi)垂直感染的概率更低。基孔肯雅熱通常由攜帶病毒的伊蚊叮咬傳播,若孕婦在分娩期或產(chǎn)前短期內(nèi)感染,病毒可能通過母嬰傳播途徑感染新生兒。
母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中。當孕婦在分娩前或分娩時正處于病毒血癥期,即血液中含有大量病毒,病毒可能通過胎盤屏障或在分娩時通過產(chǎn)道接觸母血及分泌物而傳播給新生兒。新生兒感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀,嚴重時可能發(fā)生腦炎或出血熱等并發(fā)癥。對于此類情況,新生兒需要接受密切監(jiān)護和支持治療,例如使用對乙酰氨基酚混懸液緩解發(fā)熱,并保證充足的液體攝入。
宮內(nèi)垂直傳播的情況較為罕見。這通常發(fā)生在孕婦在孕晚期發(fā)生急性感染時,病毒有可能透過胎盤感染胎兒。雖然概率低,但一旦發(fā)生,可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、流產(chǎn)或死胎等不良妊娠結(jié)局。對于確診或高度懷疑宮內(nèi)感染的胎兒及新生兒,醫(yī)療干預(yù)主要集中在出生后的對癥支持治療和并發(fā)癥管理上。
孕婦在孕期應(yīng)做好防蚊措施,避免前往疫區(qū),以降低感染風險。若在孕期或圍產(chǎn)期出現(xiàn)疑似基孔肯雅熱的癥狀,如突發(fā)高熱、嚴重關(guān)節(jié)痛、皮疹等,須立即就醫(yī)并告知醫(yī)生流行病學史。確診后,治療以對癥支持為主,孕婦可使用在醫(yī)生指導(dǎo)下相對安全的藥物緩解癥狀,同時保證休息和營養(yǎng)。新生兒若被確診,需在新生兒科接受專業(yè)護理與觀察。