基孔肯雅熱病毒可能通過胎盤傳播,但概率較低。該病毒主要通過蚊蟲叮咬傳播,母嬰垂直傳播屬于罕見情況。
基孔肯雅熱病毒屬于披膜病毒科,主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播。孕婦感染后,病毒可能突破胎盤屏障感染胎兒,但現(xiàn)有研究顯示發(fā)生率不足百分之五。胎盤傳播多發(fā)生在孕婦急性發(fā)熱期,此時(shí)病毒血癥水平較高,可能通過胎盤絨毛間隙或內(nèi)皮細(xì)胞感染胎兒。
母嬰垂直傳播的案例多見于妊娠晚期感染孕婦。胎兒感染后出現(xiàn)低出生體重、腦炎或出血傾向等表現(xiàn),但多數(shù)新生兒癥狀較輕。部分研究提示病毒可能通過胎盤巨噬細(xì)胞或滋養(yǎng)層細(xì)胞侵入,但具體機(jī)制仍需進(jìn)一步驗(yàn)證。
孕婦應(yīng)加強(qiáng)防蚊措施,使用經(jīng)認(rèn)證的驅(qū)蚊劑并安裝紗窗蚊帳,妊娠期間避免前往疫區(qū)。若出現(xiàn)突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)痛等疑似癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測。新生兒出生后應(yīng)監(jiān)測體溫及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,哺乳期母親感染病毒仍可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),因目前未發(fā)現(xiàn)通過乳汁傳播的證據(jù)。日常需保持環(huán)境清潔,及時(shí)清除積水容器以阻斷蚊蟲滋生。