尿酸539微摩爾每升是否需要吃藥需結合具體癥狀和并發(fā)癥判斷。無癥狀高尿酸血癥通常無須立即用藥，若已出現痛風發(fā)作、腎結石或腎功能損害則需藥物治療。
尿酸水平達到539微摩爾每升屬于高尿酸血癥，但并非所有情況都需要立即用藥。對于首次發(fā)現且無關節(jié)疼痛、腎臟病變等表現的人群，醫(yī)生可能建議先通過調整飲食結構控制尿酸。減少高嘌呤食物攝入如動物內臟、海鮮，增加低脂乳制品和蔬菜水果比例，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。超重者需逐步減重，避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。
若血尿酸持續(xù)超過540微摩爾每升并伴隨關節(jié)紅腫熱痛，或已有痛風石形成、尿酸性腎結石病史，則需啟動降尿酸治療。常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片，以及促進排泄的苯溴馬隆膠囊。合并高血壓或糖尿病者還需同步控制基礎疾病，避免加重代謝紊亂。用藥期間需每3個月監(jiān)測肝腎功能，警惕藥物不良反應。
無論是否用藥，高尿酸患者均應建立長期管理意識。每日保持適量有氧運動如快走、游泳，避免關節(jié)受涼和外傷。限制酒精攝入尤其是啤酒，烹調時用蒸煮替代油炸。定期復查血尿酸和尿常規(guī)，觀察24小時尿尿酸排泄量。突發(fā)關節(jié)劇痛時抬高患肢冷敷，及時就醫(yī)明確是否為急性痛風發(fā)作。合并代謝綜合征者需同步控制血壓血糖，減少心血管事件風險。