治療牙齒時(shí)口腔分泌大量唾液是正常的生理反應(yīng)，主要由治療刺激、心理因素、藥物影響、體位原因以及個(gè)體差異引起。

一、治療刺激：

牙科治療中使用的器械，如高速渦輪手機(jī)在磨牙時(shí)產(chǎn)生的震動(dòng)、噴出的冷水，以及醫(yī)生使用口鏡、探針等工具觸碰口腔敏感區(qū)域，會(huì)直接刺激口腔黏膜和舌體。這些物理刺激會(huì)興奮支配唾液腺的神經(jīng)，主要是舌咽神經(jīng)和鼓索神經(jīng)，促使腮腺、頜下腺和舌下腺等主要唾液腺加速分泌唾液。這是一種非條件反射，目的是潤滑口腔、保護(hù)黏膜并嘗試沖刷掉異物。

二、心理因素：

面對(duì)牙科治療時(shí)，許多患者會(huì)不自覺地產(chǎn)生緊張、焦慮甚至恐懼的情緒。這種心理壓力會(huì)激活身體的交感神經(jīng)系統(tǒng)，但隨后可能引發(fā)副交感神經(jīng)的過度代償反應(yīng)。副交感神經(jīng)負(fù)責(zé)促進(jìn)消化腺分泌，其興奮會(huì)直接導(dǎo)致唾液分泌量顯著增加，表現(xiàn)為口腔內(nèi)唾液積聚。這是一種常見的應(yīng)激性生理反應(yīng)。

三、藥物影響：

治療前或治療中使用的某些藥物可能導(dǎo)致唾液分泌增多。例如，為減少唾液便于操作，有時(shí)會(huì)使用阿托品類藥物抑制分泌，但個(gè)別患者可能出現(xiàn)相反的“矛盾反應(yīng)”。更常見的是，局部麻醉藥中含有的血管收縮劑如腎上腺素，可能暫時(shí)影響神經(jīng)調(diào)節(jié)。治療中使用的某些沖洗藥液或材料的氣味，也可能通過嗅覺反射性地引起唾液分泌。

四、體位原因：

牙科治療時(shí)，患者通常采用仰臥位。在這個(gè)姿勢(shì)下，由于重力作用，唾液容易向咽喉部匯集，而吞咽動(dòng)作在治療過程中又受到限制或不方便主動(dòng)進(jìn)行。這種蓄積效應(yīng)會(huì)讓患者感覺唾液比平時(shí)多得多，實(shí)際上分泌量可能只是略有增加，但排出受阻導(dǎo)致了明顯的“口水多”的感覺。

五、個(gè)體差異：

唾液分泌的基礎(chǔ)量存在顯著的個(gè)體差異。有些人天生唾液腺功能旺盛，屬于生理性多涎。某些生理狀態(tài)，如女性月經(jīng)期、妊娠期，因激素水平變化也可能導(dǎo)致唾液暫時(shí)增多。從病理角度，唾液分泌過多可能與一些疾病有關(guān)，例如口腔內(nèi)的炎癥感染會(huì)刺激分泌，胃食管反流病導(dǎo)致酸刺激口腔，或帕金森病、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響到了唾液分泌中樞的調(diào)控。對(duì)于病理性多涎，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如口腔炎癥可使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等控制感染，神經(jīng)系統(tǒng)疾病則需神經(jīng)內(nèi)科專科處理。

治療過程中若感覺唾液過多影響操作，可事先告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)使用強(qiáng)吸唾器及時(shí)吸除?；颊咦陨砜蓢L試通過鼻深呼吸來放松，減少焦慮感。治療前避免飲用大量水或食用過飽，治療中若有強(qiáng)烈吞咽欲望，可舉手示意醫(yī)生暫停以便吞咽。日常保持良好的口腔衛(wèi)生，定期潔牙，減少牙科治療的需要，也是從根本上減少此類不適體驗(yàn)的方法。如果平時(shí)無故出現(xiàn)唾液分泌異常增多，并伴有其他不適，建議及時(shí)就診口腔科或相關(guān)科室排查原因。