孕婦得了帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，表現(xiàn)為單側(cè)皮膚簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
1、抗病毒治療
孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠安全型抗病毒藥物，如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等，可抑制病毒復(fù)制。治療需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開始，療程通常5-7天。禁用溴夫定片等可能致畸藥物，哺乳期患者用藥后需暫停母乳喂養(yǎng)。
2、局部護(hù)理
皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。保持皮損清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物。避免搔抓或自行挑破水皰，洗澡水溫不超過(guò)37℃，禁用刺激性洗劑。
3、疼痛管理
神經(jīng)痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片，禁止使用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。冷敷患處每次15-20分鐘可緩解疼痛，妊娠晚期慎用神經(jīng)阻滯治療。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛需排除內(nèi)臟受累可能。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、鱈魚等，增加維生素B12片和維生素C片攝入。適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含賴氨酸食物，限制堅(jiān)果類高精氨酸食品。出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)可少量多餐，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液。
5、心理疏導(dǎo)
妊娠期免疫抑制可能延長(zhǎng)病程，需避免焦慮情緒影響胎兒?？赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解壓力，夜間睡眠障礙時(shí)可短期使用苯海拉明片。建議家屬參與護(hù)理，定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
孕婦應(yīng)保持充足休息，左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。每日飲水1500-2000毫升，監(jiān)測(cè)體溫變化。皮疹結(jié)痂前避免接觸未患水痘的兒童及孕婦。若出現(xiàn)高熱不退、視力模糊或胎動(dòng)異常，需立即就診。產(chǎn)后需與新生兒隔離直至皮損完全結(jié)痂，嬰兒需注射帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防感染。