便血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。便血是指排便時(shí)糞便帶血或排出純血,血液顏色可因出血部位不同呈現(xiàn)鮮紅、暗紅或黑色。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。患者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常避免久坐久站,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
二、肛裂
肛裂因干硬糞便撕裂肛管皮膚形成,表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血?;颊呖勺襻t(yī)囑使用利多卡因膠漿局部麻醉,或使用硝酸甘油軟膏改善局部血液循環(huán)。每日溫水坐浴促進(jìn)裂口愈合,飲食中增加膳食纖維攝入。
三、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸黏膜隆起性病變表面糜爛可引起無痛性便血,血液多與糞便混合。息肉可能與遺傳因素、長期炎癥刺激有關(guān)。診斷明確后可通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
四、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致潰瘍形成,引發(fā)黏液膿血便伴腹痛腹瀉?;颊呖勺襻t(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需用氫化可的松注射液短期沖擊治療。癥狀急性期需臥床休息,采用低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。
五、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血引起便血,常伴排便習(xí)慣改變、體重下降。確診需依靠結(jié)腸鏡檢查及病理活檢,根據(jù)分期選擇腹腔鏡直腸癌根治術(shù)或開腹手術(shù),術(shù)后配合卡培他濱片等化療藥物輔助治療。
出現(xiàn)便血需及時(shí)就醫(yī)明確病因,日常生活中保持肛門清潔干燥,避免辛辣刺激食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等,每日保證充足水分?jǐn)z入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣避免用力過度,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉功能,便后使用柔軟紙巾輕柔擦拭,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部摩擦,長期久坐者使用中空坐墊緩解壓力,建立規(guī)律作息時(shí)間避免熬夜,保持良好心態(tài)減輕精神壓力。