排便時(shí)出血可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)等方式處理。排便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒，減少對(duì)腸道的刺激。長期保持該飲食模式可降低排便時(shí)肛門壓力。
2、保持肛周清潔
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域，避免使用粗糙廁紙擦拭。每日可進(jìn)行1-2次溫水坐浴，每次10-15分鐘，水中可加入適量高錳酸鉀溶液。保持局部干燥可預(yù)防繼發(fā)感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
3、藥物治療
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4、硬化劑注射
適用于內(nèi)痔出血患者，將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部，通過化學(xué)刺激使血管閉塞。該治療需由專業(yè)醫(yī)生操作，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，2-3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)
反復(fù)出血的混合痔可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，腸息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。結(jié)直腸腫瘤根據(jù)分期采用根治性手術(shù)配合放化療。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
日常應(yīng)注意觀察出血顏色和量，鮮紅色多為肛門疾病，暗紅色需警惕上消化道出血。建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力。40歲以上人群建議每年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)，有家族史者應(yīng)提前至35歲開始篩查。出現(xiàn)持續(xù)出血、體重下降、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)完善腸鏡檢查明確病因。