早上起床吐血可能與急性胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、咽喉黏膜損傷、肺部疾病等因素有關(guān)。吐血在醫(yī)學上稱為嘔血，通常提示上消化道或呼吸道出血，需根據(jù)出血量、顏色及伴隨癥狀綜合判斷。
1、急性胃炎
胃黏膜急性炎癥可能導致毛細血管破裂出血，常因飲酒、藥物刺激或感染引起。血液混合胃酸后呈咖啡渣樣嘔吐物，可能伴隨上腹疼痛、惡心。需禁食并遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護胃黏膜。
2、胃潰瘍
胃壁深層組織損傷侵蝕血管時，可嘔出鮮紅色或暗紅色血液，多伴有規(guī)律性餐后腹痛。幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥是常見誘因。確診需胃鏡檢查，治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等藥物。
3、食管靜脈曲張破裂
肝硬化患者門靜脈高壓導致食管靜脈叢擴張，破裂后出現(xiàn)大量鮮紅色嘔血，可能伴黑便、休克。屬于急危重癥，需立即就醫(yī)進行內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫，必要時使用注射用生長抑素、特利加壓素注射液控制出血。
4、咽喉黏膜損傷
劇烈干咳或異物劃傷可能導致咽喉部毛細血管出血，血液常呈鮮紅色絲狀混于唾液。常見于急性咽炎、過度用嗓后，可使用西地碘含片緩解炎癥，配合生理鹽水漱口保持口腔清潔。
5、肺部疾病
肺結(jié)核、支氣管擴張等疾病引起的咯血可能被誤認為嘔血，血液多呈鮮紅色泡沫狀伴咳嗽。需通過胸部CT鑒別，治療需根據(jù)病因選用鹽酸莫西沙星片、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物或行支氣管動脈栓塞術(shù)。
出現(xiàn)吐血癥狀應(yīng)立即禁食禁水，保持側(cè)臥位防止窒息，記錄出血量及顏色。避免自行服用止血藥物，所有治療均需在急診科或消化內(nèi)科醫(yī)生指導下進行?；謴推趹?yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食，逐步過渡到低纖維軟食，戒除煙酒并避免辛辣刺激食物。定期復查胃鏡或胸部影像學，監(jiān)測血紅蛋白變化，慢性病患者需長期隨訪管理原發(fā)病。