肺癌不能僅憑CT片確診,需結(jié)合病理活檢等進一步檢查。CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影,但確診需通過支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢或手術(shù)切除標本的病理學檢查。
CT檢查是肺癌篩查和初步診斷的重要工具,能夠清晰顯示肺部結(jié)節(jié)或腫塊的形態(tài)、大小、位置及與周圍組織的關(guān)系。對于直徑超過8毫米的實性結(jié)節(jié)或混合性磨玻璃結(jié)節(jié),CT可提供惡性概率評估依據(jù),如分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征等典型惡性征象。但炎癥、結(jié)核等良性病變也可能出現(xiàn)類似影像表現(xiàn),存在假陽性可能。
少數(shù)情況下,當患者存在明確的多發(fā)轉(zhuǎn)移灶且原發(fā)灶影像特征高度符合肺癌時,臨床可能結(jié)合腫瘤標志物等檢查做出臨床診斷。但國際指南仍強調(diào)病理診斷是金標準,尤其對于擬接受靶向治療或免疫治療的患者,必須獲取組織樣本進行基因檢測。對于無法耐受活檢的晚期患者,需多學科討論后謹慎決策。
建議長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的高危人群定期進行低劑量CT篩查,發(fā)現(xiàn)異常陰影時應及時到胸外科或呼吸科就診。日常生活中需戒煙并避免二手煙暴露,注意廚房油煙防護,保持居室通風,適量食用富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、西蘭花、巴西堅果等,但飲食不能替代醫(yī)學檢查。