老年癡呆癥可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、慢性代謝性疾病以及長期不良生活習(xí)慣等原因引起。老年癡呆癥主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀，可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式改善。
1、遺傳因素
家族中有老年癡呆癥病史的人群患病概率較高，尤其與載脂蛋白E基因變異密切相關(guān)。這類患者通常較早出現(xiàn)記憶力減退和定向障礙，可能伴隨情緒波動。建議有家族史者定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，必要時遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛胺片、卡巴拉汀膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
2、腦血管病變
腦梗死、腦出血等腦血管疾病可能導(dǎo)致血管性癡呆，患者常出現(xiàn)執(zhí)行功能受損和步態(tài)異常。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會加速腦血管損傷?？刂蒲獕貉堑耐瑫r，可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、長春西汀片改善腦循環(huán)，配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。
3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變
阿爾茨海默病屬于典型的神經(jīng)退行性疾病，與β淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化有關(guān)。患者早期以近事遺忘為主，逐漸發(fā)展為全面認(rèn)知功能障礙。臨床常用鹽酸美金剛片、石杉堿甲片等藥物聯(lián)合認(rèn)知刺激療法。
4、慢性代謝性疾病
長期未控制的糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝異?？赡芤l(fā)腦細(xì)胞能量代謝障礙。這類患者除認(rèn)知癥狀外，多伴有原發(fā)病特征如多飲多尿、畏寒乏力等。需積極治療原發(fā)病，必要時輔以吡拉西坦片、奧拉西坦膠囊等腦代謝改善劑。
5、不良生活習(xí)慣
長期吸煙酗酒、缺乏運動、社交隔離等因素會加速腦功能衰退。這類人群可能出現(xiàn)注意力不集中和反應(yīng)遲鈍，但早期干預(yù)效果較好。建議保持規(guī)律有氧運動，增加社交活動，適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊等抗氧化劑。
預(yù)防老年癡呆癥需建立健康生活方式，保持適度腦力活動，控制慢性基礎(chǔ)疾病。建議每日進(jìn)行30分鐘以上快走、游泳等有氧運動，多參與棋牌、閱讀等益智活動。飲食上增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制高糖高脂飲食。發(fā)現(xiàn)記憶力持續(xù)下降時應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或老年病科，通過量表評估和影像學(xué)檢查明確診斷。