膝蓋骨頭響可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、韌帶摩擦、軟骨損傷、半月板撕裂或骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。主要有生理性彈響、韌帶松弛、髕骨軌跡異常、半月板損傷、退行性關(guān)節(jié)病變等情況。
1、生理性彈響
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液含有溶解氣體，當(dāng)關(guān)節(jié)突然活動(dòng)時(shí)可能形成氣泡破裂發(fā)出聲響。這種彈響不伴隨疼痛或活動(dòng)受限，屬于正常生理現(xiàn)象。日?？赏ㄟ^加強(qiáng)股四頭肌鍛煉維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2、韌帶松弛
先天韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)損傷后韌帶修復(fù)不良可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)韌帶與骨骼摩擦發(fā)聲。常伴隨關(guān)節(jié)晃動(dòng)感，運(yùn)動(dòng)時(shí)可能加重。建議避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)膝支撐。
3、髕骨軌跡異常
髕骨在股骨滑車溝內(nèi)運(yùn)動(dòng)軌跡偏移時(shí)，可能產(chǎn)生摩擦音。多見于久坐人群或跑步姿勢(shì)不當(dāng)者，上下樓梯時(shí)聲響明顯?？赏ㄟ^直腿抬高訓(xùn)練改善股內(nèi)側(cè)肌力量。
4、半月板損傷
半月板撕裂后游離碎片在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能卡壓發(fā)出彈響，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可嘗試玻璃酸鈉注射液治療。
5、退行性關(guān)節(jié)病變
骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨磨損后，粗糙骨面相互摩擦?xí)a(chǎn)生捻發(fā)音。晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩進(jìn)展。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山或深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若彈響持續(xù)伴隨疼痛腫脹，建議及時(shí)至骨科就診，通過查體、影像學(xué)檢查明確病因，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。