甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)切除甲狀腺，通常根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定。多數(shù)情況下僅需切除結(jié)節(jié)，少數(shù)惡性或高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)需切除部分或全部甲狀腺。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、放射線暴露等有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
對(duì)于良性結(jié)節(jié)且體積較小、無(wú)壓迫癥狀的患者，通常無(wú)須切除甲狀腺。醫(yī)生可能建議定期超聲監(jiān)測(cè)，或采用細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。若結(jié)節(jié)引起吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀，可考慮射頻消融或結(jié)節(jié)切除術(shù)，保留正常甲狀腺組織。部分囊性結(jié)節(jié)可通過抽吸硬化治療緩解癥狀。
當(dāng)結(jié)節(jié)存在惡性特征如邊界不清、微鈣化、縱橫比大于1時(shí)，需手術(shù)干預(yù)。甲狀腺乳頭狀癌等低度惡性腫瘤可能僅需切除病變側(cè)甲狀腺葉。對(duì)于多灶性癌、腫瘤直徑超過4厘米或侵犯包膜的情況，通常建議全甲狀腺切除。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否輔以放射性碘治療。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，避免過量海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能，若出現(xiàn)手足麻木需警惕甲狀旁腺損傷。避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估手術(shù)效果。出現(xiàn)心悸、體重驟減等甲亢癥狀或嗜睡、怕冷等甲減癥狀時(shí)，需及時(shí)調(diào)整甲狀腺素替代治療方案。