尿道流膿伴隨小便刺痛可能是淋病或非淋菌性尿道炎的表現(xiàn)，常見病原體包括淋球菌、衣原體、支原體等。建議立即就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測(cè)和尿常規(guī)檢查，確診后需規(guī)范使用抗生素治療。
1、淋病
淋病由淋球菌感染引起，典型癥狀為尿道口黃色膿性分泌物伴排尿灼痛?？赏ㄟ^分泌物涂片鏡檢確診，治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片，性伴侶需同步治療。未及時(shí)治療可能引發(fā)附睪炎、盆腔炎等并發(fā)癥。
2、非淋菌性尿道炎
主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染導(dǎo)致，分泌物常呈白色稀薄狀。確診需進(jìn)行核酸擴(kuò)增檢測(cè)，可選用鹽酸多西環(huán)素片或阿奇霉素分散片治療。該病易反復(fù)發(fā)作，治療期間應(yīng)禁止性生活并加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。
3、尿路感染
細(xì)菌逆行感染尿道可能引發(fā)膿尿和排尿疼痛，常見于飲水不足或憋尿人群?？蛇M(jìn)行尿培養(yǎng)鑒定病原菌，輕癥可口服左氧氟沙星膠囊，重癥需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。伴隨發(fā)熱或腰痛需警惕腎盂腎炎。
4、前列腺炎
急性細(xì)菌性前列腺炎可出現(xiàn)尿道膿性分泌物，多伴有會(huì)陰部脹痛和發(fā)熱。直腸指檢可觸及腫大前列腺，治療需選用穿透前列腺包膜的藥物如鹽酸坦洛新緩釋片聯(lián)合環(huán)丙沙星片。慢性患者需配合溫水坐浴緩解癥狀。
5、尿道損傷
導(dǎo)尿或尿道器械檢查后可能繼發(fā)感染，表現(xiàn)為排尿刺痛和膿性滲出。需進(jìn)行尿道造影排除狹窄，輕度損傷可口服三金片輔助愈合，嚴(yán)重者需用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染?；謴?fù)期應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)避免自行用藥，禁止飲酒及辛辣飲食。治療期間每日更換內(nèi)褲并用沸水消毒，性生活需使用避孕套防護(hù)。建議篩查梅毒、艾滋病等其他性傳播疾病，治療后1周需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。保持外陰清潔干燥，排尿后從前向后擦拭可預(yù)防重復(fù)感染。