小孩嘔吐發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細菌性痢疾、輪狀病毒感染、腦膜炎等原因引起，可通過補液治療、藥物干預、物理降溫等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)，避免延誤病情。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒等引起，患兒除嘔吐發(fā)燒外常伴有腹痛腹瀉。治療需注意補充電解質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽散或蒙脫石散。保持清淡飲食，避免油膩食物加重胃腸負擔。
2、急性胃腸炎
進食不潔食物導致的急性胃腸炎會出現(xiàn)噴射狀嘔吐與38℃以上高熱。家長需觀察大便性狀，必要時留取標本送檢?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，配合布洛芬混懸液退熱。
3、細菌性痢疾
志賀菌感染引起的細菌性痢疾表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重，嘔吐物可能帶有膽汁樣物質(zhì)。需進行糞便培養(yǎng)確診，通常需使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療，同時注意隔離防護。
4、輪狀病毒感染
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎以水樣便和反復嘔吐為特征，易導致脫水。可接種輪狀病毒疫苗預防，發(fā)病時可使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌，配合鋅制劑促進腸黏膜修復。
5、腦膜炎
嘔吐呈噴射狀且伴有頸項強直時需警惕腦膜炎，患兒多有精神萎靡或驚厥表現(xiàn)。需緊急進行腰椎穿刺檢查，確診后需住院使用注射用頭孢曲松鈉等藥物治療，延誤治療可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
家長應保持患兒口腔清潔，嘔吐后給予少量溫水漱口。發(fā)燒期間每4小時測量體溫，采用溫水擦浴等物理降溫方式。準備米湯、稀釋果汁等流質(zhì)食物，遵循少量多次喂養(yǎng)原則。觀察尿量及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn)或高熱持續(xù)不退，須立即前往兒科急診。居家期間注意餐具消毒，護理人員接觸嘔吐物后需嚴格洗手。