孕婦25羥基維生素D偏低可能由日光照射不足、膳食攝入不足、膚色較深、肥胖、妊娠期糖尿病等原因引起，可通過增加日照、調(diào)整飲食、補充維生素D、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測等方式改善。
一、日光照射不足
日光中的紫外線能夠促進皮膚合成維生素D，若孕婦長期處于室內(nèi)或嚴格防曬，會導(dǎo)致維生素D生成減少。日常應(yīng)選擇在上午10點至下午3點間，每周進行3-4次、每次15-20分鐘的戶外活動，暴露面部和四肢皮膚即可滿足部分需求。
二、膳食攝入不足
動物肝臟、深海魚類和蛋黃等食物富含維生素D，若孕婦存在偏食或飲食結(jié)構(gòu)單一，容易造成攝入量不足。建議在日常膳食中增加香菇、全脂牛奶和沙丁魚等食材，通過均衡飲食幫助維持維生素D水平。
三、膚色較深
皮膚中的黑色素會競爭性吸收紫外線，降低維生素D合成效率，深膚色人群更易出現(xiàn)缺乏。這類孕婦需要適當延長日照時間，同時優(yōu)先選擇維生素D強化食品如強化乳制品來補充。
四、肥胖
脂肪組織會蓄積脂溶性維生素D，導(dǎo)致生物利用度下降，體重指數(shù)較高的孕婦可能存在維生素D分布異常。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行體重管理，并配合測定血清維生素D濃度以制定補充方案。
五、妊娠期糖尿病
胰島素抵抗可能影響維生素D代謝活化過程，與維生素D缺乏形成相互加劇的惡性循環(huán)?；颊咄ǔ０橛卸囡嫸嗄蚝脱遣▌?，需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，聯(lián)合骨化三醇軟膠囊促進鈣質(zhì)吸收，同時監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。
孕婦維持適宜的維生素D水平對胎兒骨骼發(fā)育和自身健康都較為重要。除針對性干預(yù)外，建議每日保證500毫升乳制品攝入，每周食用2-3次海產(chǎn)品，穿著淺色衣物進行戶外活動以增強紫外線吸收。若出現(xiàn)肌肉疼痛或手足抽搐等癥狀，應(yīng)及時檢測血清25羥基維生素D濃度，根據(jù)結(jié)果調(diào)整補充策略，避免長期缺乏影響妊娠結(jié)局。