清宮第二天腰疼可能由術后正常反應、盆腔充血、子宮收縮、盆腔感染、腰椎問題等原因引起，可通過休息觀察、物理治療、藥物治療、抗感染治療、骨科診療等方式緩解。
一、術后正常反應
清宮手術屬于宮腔操作，術中可能牽拉韌帶或造成局部組織輕微損傷，引發(fā)腰部酸脹感。這種疼痛通常輕微且會隨時間減輕，患者應臥床休息，避免重體力勞動，使用熱水袋熱敷腰部有助于緩解不適。
二、盆腔充血
手術可能導致盆腔區(qū)域充血水腫，壓迫腰骶神經(jīng)叢引起墜痛。患者可采取側(cè)臥體位減輕壓迫，適當按摩腰背部促進血液循環(huán)，飲食上注意補充蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉幫助組織修復。
三、子宮收縮
清宮后子宮需要通過收縮恢復至孕前大小，收縮過程中可能放射至腰部產(chǎn)生痙攣性疼痛。此時可按醫(yī)囑使用益母草顆粒促進宮縮排瘀，或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，同時觀察陰道出血量是否正常。
四、盆腔感染
若術中消毒不徹底或術后護理不當，可能引發(fā)盆腔炎性疾病。這種情況常伴有發(fā)熱、異常分泌物等，需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴重時需靜脈滴注抗生素治療。
五、腰椎問題
部分患者本身存在腰椎間盤突出等基礎疾病，手術時的體位可能誘發(fā)癥狀。建議進行腰椎CT明確診斷，可配合針灸、推拿等康復治療，必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥疼痛。
術后應保持會陰清潔勤換衛(wèi)生巾，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，飲食上多攝入瘦肉、綠葉蔬菜等富含鐵質(zhì)和維生素的食物。若腰疼持續(xù)加重或伴有大量出血、高熱等癥狀，需立即返院復查B超排除宮腔殘留等并發(fā)癥，日常注意保暖避免腰部受涼，可進行輕柔的腰腹肌肉拉伸促進恢復。