同房陰道干澀疼痛可能與激素水平下降、陰道炎、心理因素、藥物影響或絕經(jīng)期有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、激素水平下降
雌激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少，常見(jiàn)于哺乳期、卵巢功能減退或人工周期中斷。這類(lèi)情況可能伴隨月經(jīng)紊亂或潮熱出汗，可通過(guò)局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏改善，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病可能引發(fā)黏膜充血水腫，同房時(shí)摩擦加劇疼痛。典型癥狀包括異常分泌物、瘙癢，需通過(guò)白帶常規(guī)確診。治療可用克霉唑陰道片或甲硝唑栓，同時(shí)避免性生活至痊愈。
3、心理因素
焦慮、抑郁或性恐懼可能通過(guò)神經(jīng)反射抑制陰道潤(rùn)滑，形成干澀-疼痛的惡性循環(huán)。這種情況通常無(wú)器質(zhì)性病變，建議通過(guò)心理咨詢(xún)、伴侶溝通及放松訓(xùn)練緩解，必要時(shí)聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
4、藥物影響
長(zhǎng)期服用抗組胺藥、抗抑郁藥或避孕藥可能干擾黏液分泌。常見(jiàn)于使用氯雷他定片、氟西汀膠囊等藥物期間，停藥后多可恢復(fù)。若必須用藥，可咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整方案或配合水溶性潤(rùn)滑劑。
5、絕經(jīng)期改變
圍絕經(jīng)期女性因卵巢功能衰竭出現(xiàn)陰道萎縮，黏膜彈性下降易發(fā)生裂傷。除干澀疼痛外，可能伴發(fā)尿頻尿急。需在醫(yī)生評(píng)估后采用雌孕激素聯(lián)合治療，如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝。
日常應(yīng)注意避免使用堿性洗液清潔會(huì)陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。同房前充分前戲有助于促進(jìn)自然潤(rùn)滑，必要時(shí)可使用醫(yī)用級(jí)水溶性潤(rùn)滑劑。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨出血、異常分泌物，須立即就診婦科排查器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌有積極作用。