右側(cè)睪丸痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、腹股溝疝等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)可能與睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、睪丸位置上提等癥狀。這是一種泌尿外科急癥,需要盡快就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行手法復(fù)位或急診手術(shù),如睪丸復(fù)位固定術(shù),以恢復(fù)睪丸血供,避免睪丸壞死。
二、睪丸炎
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、觸痛明顯,可能伴有發(fā)熱等癥狀。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。病毒感染則需抗病毒及對(duì)癥支持治療。治療期間應(yīng)臥床休息,抬高陰囊。
三、附睪炎
附睪炎常由細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染引起,通常表現(xiàn)為附睪腫脹疼痛,可向腹股溝區(qū)放射。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用抗生素,如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊等。急性期需臥床休息,托高陰囊,局部冷敷有助于減輕腫脹和疼痛。
四、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、久站后疼痛加劇,可能觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度者可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,避免久站。癥狀明顯或影響生育功能時(shí),可考慮手術(shù)治療,如腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
五、腹股溝疝
腹股溝疝可能與腹壁薄弱、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊,站立或用力時(shí)突出,平臥時(shí)消失,包塊壓迫可導(dǎo)致睪丸區(qū)域牽拉痛。治療方式取決于疝的大小和癥狀,嬰幼兒有自愈可能,成人則通常需要手術(shù)治療,如無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。
出現(xiàn)右側(cè)睪丸疼痛時(shí),應(yīng)立即停止劇烈活動(dòng),嘗試臥床休息并觀察。如果疼痛劇烈、突發(fā),或伴有腫脹、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,必須立即就醫(yī),切勿拖延,以免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的黃金救治時(shí)間。日常生活中,應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,穿著寬松透氣的內(nèi)褲,進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)陰部,避免外傷。飲食宜清淡,多喝水,促進(jìn)新陳代謝。定期進(jìn)行自我檢查,觸摸睪丸有無(wú)腫塊、壓痛或形態(tài)改變,有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。