男性排尿不暢可能由前列腺增生、尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱功能障礙或神經(jīng)源性膀胱等原因引起。排尿不暢主要表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、前列腺增生
中老年男性常見病因，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。可能伴隨夜尿增多、尿后滴瀝等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿道狹窄
外傷或炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致尿道瘢痕性狹窄。典型表現(xiàn)為尿線分叉、射程變短，可通過(guò)尿道造影確診。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染引起的尿道炎、前列腺炎會(huì)造成排尿灼痛伴尿流不暢。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合熱水坐浴緩解癥狀。
4、膀胱功能障礙
膀胱逼尿肌收縮無(wú)力或過(guò)度活動(dòng)都會(huì)影響排尿。尿動(dòng)力學(xué)檢查可鑒別，常用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致支配膀胱的神經(jīng)受損。表現(xiàn)為排尿困難與尿潴留交替出現(xiàn)。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴(yán)重者需膀胱造瘺。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿及久坐，限制酒精和辛辣食物攝入?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，如發(fā)現(xiàn)尿流明顯變細(xì)、排尿疼痛或血尿等癥狀加重，須立即到泌尿外科就診。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查及泌尿系統(tǒng)超聲篩查。