心率慢供血不足嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：
心率
心率慢供血不足是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等引起，少數(shù)情況下可能與心肌病、甲狀腺功能減退等疾病相關(guān)。
心率慢導(dǎo)致供血不足時(shí)，若為生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉人群，靜息心率可能低于60次/分，但心臟泵血功能正常，通常無(wú)明顯癥狀。這種情況下無(wú)須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)心率即可。若為病理性原因如二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，可能出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀，需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估，必要時(shí)使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液改善心率，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
當(dāng)心率慢合并嚴(yán)重供血不足時(shí)，如三度房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征，可能出現(xiàn)暈厥、心絞痛甚至猝死。此類(lèi)情況需緊急醫(yī)療干預(yù)，包括臨時(shí)起搏器植入或永久起搏器置入術(shù)。某些全身性疾病如甲狀腺功能減退導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩，需同時(shí)治療原發(fā)病，如口服左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺激素水平。
日常應(yīng)注意避免劇烈體位變化，防止暈厥跌倒。飲食可適當(dāng)增加含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，但腎功能異常者需控制攝入量。避免使用可能加重心動(dòng)過(guò)緩的藥物如β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。建議定期進(jìn)行心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心功能，出現(xiàn)黑朦、意識(shí)喪失等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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