腰痛治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等。
一、臥床休息
急性腰痛發(fā)作時建議臥硬板床休息1-3天，避免久坐久站。采取側(cè)臥屈膝體位可減輕椎間盤壓力，配合局部熱敷能緩解肌肉痙攣。日常需注意糾正不良姿勢，睡眠時可在膝下放置軟枕保持脊柱生理曲度。
二、物理治療
通過超短波、中頻電療等儀器促進局部血液循環(huán)，配合核心肌群訓練增強腰椎穩(wěn)定性。手法治療可調(diào)整小關(guān)節(jié)錯位，懸吊運動訓練能改善神經(jīng)肌肉控制。物理治療周期通常需要2-4周，需在康復(fù)師指導下循序漸進進行。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛緊張肌肉。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛，洛索洛芬鈉貼劑能滲透消炎。藥物治療需注意胃腸道反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測。
四、微創(chuàng)介入治療
針對椎間盤突出引起的神經(jīng)根性疼痛，可采用椎間孔鏡技術(shù)摘除突出髓核。射頻熱凝術(shù)可精準消融病變神經(jīng)，臭氧注射能溶解變性組織。這些技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，但需嚴格掌握適應(yīng)證。
五、手術(shù)治療
對于嚴重椎管狹窄、脊柱不穩(wěn)或腫瘤壓迫等病例，需行椎板切除減壓術(shù)、椎體融合內(nèi)固定術(shù)等。術(shù)前需進行三維CT重建評估病變程度，術(shù)后需佩戴支具并進行系統(tǒng)康復(fù)訓練。手術(shù)決策需綜合癥狀持續(xù)時間、神經(jīng)損害程度及影像學表現(xiàn)。
腰痛治療期間應(yīng)保持適度活動，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選用硬度適中的床墊。建議加強腰背肌功能鍛煉如小燕飛、橋式運動，日常注意腰部保暖，久坐時使用腰靠支撐。飲食可增加鈣質(zhì)及維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力需及時復(fù)診。