近視眼手術(shù)前需注意停戴隱形眼鏡、完善術(shù)前檢查、避免眼部感染、調(diào)整用藥及做好心理準(zhǔn)備。手術(shù)方式主要有角膜激光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)兩類，需根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適方案。
1、停戴隱形眼鏡
軟性隱形眼鏡需停戴1-2周，硬性角膜接觸鏡需停戴3-4周。長期佩戴隱形眼鏡可能改變角膜形態(tài)，影響術(shù)前檢查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。停戴期間可改用框架眼鏡，確保角膜恢復(fù)自然狀態(tài)。部分特殊設(shè)計(jì)的角膜塑形鏡需停戴更長時(shí)間，需遵醫(yī)囑執(zhí)行。
2、完善術(shù)前檢查
需完成角膜地形圖、眼壓測量、角膜厚度檢測等20余項(xiàng)檢查，排除圓錐角膜、青光眼等禁忌證。檢查前避免熬夜，防止眼疲勞影響數(shù)據(jù)。散瞳驗(yàn)光后會出現(xiàn)暫時(shí)性畏光、視物模糊，建議攜帶墨鏡并由家屬陪同。部分患者需進(jìn)行淚液分泌測試評估干眼風(fēng)險(xiǎn)。
3、避免眼部感染
術(shù)前3天起避免化眼妝、游泳或接觸粉塵環(huán)境。手術(shù)當(dāng)天不要使用香水發(fā)膠等揮發(fā)性物品。有結(jié)膜炎、瞼緣炎等炎癥需先治療，痊愈后方可手術(shù)。術(shù)前晚洗頭洗澡，保持眼部清潔，但避免水流直接沖擊眼睛。
4、調(diào)整用藥
術(shù)前需告知醫(yī)生正在使用的藥物，阿司匹林等抗凝藥需提前1周停用。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定，自身免疫性疾病患者需評估病情穩(wěn)定性。局部用眼藥水需按醫(yī)囑規(guī)范使用，抗生素眼藥水通常在術(shù)前3天開始滴用預(yù)防感染。
5、心理與生活準(zhǔn)備
了解手術(shù)原理和預(yù)期效果，避免過度焦慮。術(shù)前保證充足睡眠，飲食清淡。準(zhǔn)備寬松衣物和防塵眼鏡，術(shù)后衣物穿脫避免觸碰眼部。安排3天左右休息時(shí)間，避免術(shù)后立即用眼工作。女性患者需避開月經(jīng)期手術(shù)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎眼藥水，定期復(fù)查角膜愈合情況。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)防止污水入眼。保持良好用眼習(xí)慣，每用眼40分鐘休息10分鐘，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和葉黃素。高度近視患者仍需避免跳水、拳擊等劇烈活動(dòng)，每年進(jìn)行眼底檢查。