背中間骨頭疼痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、胸椎壓縮性骨折等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限或夜間加重,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉和韌帶慢性損傷。疼痛多呈酸脹感,彎腰時加重,熱敷和休息后可緩解。日常需避免久坐久站,可進行游泳等低強度運動增強核心肌群力量。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人群因骨量流失易發(fā)生胸椎微骨折,疼痛在翻身、咳嗽時加劇。骨密度檢查可確診,需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。
3、脊柱退行性變
胸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛。CT或MRI可顯示病變,急性期需臥床,使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
4、強直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常導(dǎo)致胸椎竹節(jié)樣改變,晨僵明顯且活動后減輕。HLA-B27基因檢測有助于診斷,需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片抑制免疫,配合生物制劑如注射用依那西普控制進展。
5、胸椎壓縮性骨折
外傷或腫瘤轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致椎體塌陷,疼痛劇烈且體位改變時加重。X線可見椎體楔形變,輕度骨折需佩戴支具,嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù),同時排查多發(fā)性骨髓瘤等原發(fā)病。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的靠墊,睡眠選擇硬板床。避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動作,每周進行3次以上瑜伽或普拉提鍛煉增強脊柱穩(wěn)定性。疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨發(fā)熱或下肢麻木時須立即就診,禁止自行推拿或濫用止痛藥。飲食注意攝入牛奶、豆制品等富鈣食物,每日曬太陽20分鐘促進維生素D合成。