高血壓危象通常指收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱，伴隨靶器官損害表現(xiàn)。根據(jù)病情可分為高血壓急癥和亞急癥，需立即就醫(yī)干預(yù)。
高血壓危象的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要基于血壓數(shù)值和靶器官損害情況。當(dāng)收縮壓達(dá)到180毫米汞柱以上或舒張壓超過120毫米汞柱，并出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胸痛、呼吸困難、意識障礙等癥狀時，提示可能存在急性靶器官損傷，屬于高血壓急癥。若血壓顯著升高但無明確靶器官損害證據(jù)，則歸為高血壓亞急癥。血壓升高程度與靶器官損傷并非絕對線性相關(guān)，部分患者血壓未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)但已出現(xiàn)器官功能障礙，仍需按危象處理。誘發(fā)因素包括擅自停用降壓藥、急性應(yīng)激、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作、子癇前期等。臨床評估需完善心電圖、心肌酶譜、腎功能、頭顱CT等檢查，明確心腦腎等靶器官狀態(tài)。
高血壓危象患者應(yīng)立即臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免情緒激動。飲食需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，同時保證鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)攝入?？蛇m量食用芹菜、菠菜、香蕉等富含鉀的食物，避免腌制食品及加工肉類。日常需規(guī)律監(jiān)測血壓并記錄，遵醫(yī)囑按時服用硝苯地平控釋片、卡托普利片、烏拉地爾注射液等降壓藥物，避免突然停藥或自行調(diào)整劑量。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，運動時隨身攜帶急救藥物。若出現(xiàn)血壓驟升伴劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，須立即撥打急救電話。