甲狀腺功能減退最嚴(yán)重的后果可能包括黏液性水腫昏迷、心力衰竭、認(rèn)知功能永久性損害等。甲減長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)多系統(tǒng)器官功能障礙。
黏液性水腫昏迷是甲減最危急的并發(fā)癥，常見于老年患者或未規(guī)范治療者，表現(xiàn)為低體溫、意識(shí)障礙、呼吸抑制，需緊急搶救。心血管系統(tǒng)受累可能導(dǎo)致心包積液、心肌收縮力下降，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)頑固性心力衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期缺乏甲狀腺激素可造成記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等不可逆損傷。消化系統(tǒng)可能出現(xiàn)腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致麻痹性腸梗阻。兒童甲減未及時(shí)干預(yù)會(huì)嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育。
部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或腎上腺皮質(zhì)功能不全。妊娠期甲減控制不佳會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)情況下，甲減合并嚴(yán)重感染或應(yīng)激事件可能誘發(fā)多器官功能衰竭。
甲減患者需終身規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量。日常應(yīng)保證均衡飲食，適量攝入含碘食物如海帶、紫菜，避免過量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯。注意保暖防寒，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重、胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕及妊娠期女性需特別關(guān)注甲狀腺功能指標(biāo)，確保TSH控制在適宜范圍。