精子呈紅色可能是血精癥的表現(xiàn)，通常由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核或腫瘤等因素引起。血精癥可能與炎癥感染、血管異常、結(jié)石梗阻、外傷或腫瘤等因素有關(guān)，常伴隨射精疼痛、尿頻尿急、下腹墜脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常見的原因，多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)射精后疼痛、會(huì)陰部脹痛，精液呈鮮紅或暗紅色。確診需通過精液常規(guī)檢查和超聲檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期需避免性生活。
2、前列腺炎
前列腺炎可能引起精液中混入血液，尤其慢性前列腺炎患者。伴隨尿頻尿急、排尿灼熱感，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱。直腸指檢可觸及腫大前列腺。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，配合前列腺按摩促進(jìn)炎癥消退。避免久坐和辛辣飲食。
3、尿道損傷
尿道黏膜損傷可能導(dǎo)致血液混入精液，常見于粗暴性生活、尿道器械檢查后。表現(xiàn)為精液帶新鮮血絲，排尿時(shí)有刺痛感。輕度損傷可通過多飲水、暫停性生活恢復(fù)，嚴(yán)重者需用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染。反復(fù)出血需排除尿道息肉等病變。
4、生殖系統(tǒng)結(jié)核
泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核可能破壞精囊或前列腺血管，導(dǎo)致血精。患者多有低熱盜汗、消瘦乏力等結(jié)核中毒癥狀，精液呈咖啡色。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和CT檢查。治療需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，全程規(guī)范用藥。
5、腫瘤性疾病
精囊癌、前列腺癌等惡性腫瘤可能引起持續(xù)性血精，精液呈暗紅色伴血塊。中老年患者若出現(xiàn)漸進(jìn)性血精、骨盆疼痛需警惕。診斷依賴腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和MRI檢查。根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療，晚期可配合阿比特龍片等靶向藥物。
發(fā)現(xiàn)血精后應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰清潔干燥。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，避免辛辣刺激。若血精持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降，須立即就診泌尿外科完善精囊鏡等檢查。多數(shù)血精癥經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好，但需排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。